PREMATURE EJACULATION

<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFlIZuQ0oSnuVirU25jVs_CMLB4cJLx3v-BNO3xDoEOPQ-iTjD1qUWRKdb40MXSHnp5Rlb0HwiQxfNeKnioYoc4557EWDXeRD7xm040qgVbMewyIBMl5xiBHaxa2MVTeuQdV4cQn9DrTg/s1600/Screen+Shot+2019-08-01+at+11.47.18+AM.png" target="_blank"><img border="0" height="173" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFlIZuQ0oSnuVirU25jVs_CMLB4cJLx3v-BNO3xDoEOPQ-iTjD1qUWRKdb40MXSHnp5Rlb0HwiQxfNeKnioYoc4557EWDXeRD7xm040qgVbMewyIBMl5xiBHaxa2MVTeuQdV4cQn9DrTg/s320/Screen+Shot+2019-08-01+at+11.47.18+AM.png" width="320" /></a><br /> <br /> <br /> <a href="https://www.blogger.com/%3Ciframe%20src=%22//www.slideshare.net/slideshow/embed_code/key/lk9ijA0xFP8ydT%22%20width=%22595%22%20height=%22485%22%20frameborder=%220%22%20marginwidth=%220%22%20marginheight=%220%22%20scrolling=%22no%22%20style=%22border:1px%20solid%20#CCC; border-width:1px; margin-bottom:5px; max-width: 100%;" allowfullscreen> </iframe> <div style="margin-bottom:5px"> <strong> <a href="//www.slideshare.net/Ekoindra4/premature-ejaculation-159633364" title="Premature Ejaculation" target="_blank">Premature Ejaculation</a> </strong> from <strong><a href="https://www.slideshare.net/Ekoindra4" target="_blank">Eko indra</a></strong> </div>" target="_blank"><iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="485" marginheight="0" marginwidth="0" scrolling="no" src="//www.slideshare.net/slideshow/embed_code/key/lk9ijA0xFP8ydT" style="border-width: 1px; border: 1px solid #CCC; margin-bottom: 5px; max-width: 100%;" width="595"> </iframe> </a><br /> <div style="margin-bottom: 5px;"> <a href="https://www.blogger.com/%3Ciframe%20src=%22//www.slideshare.net/slideshow/embed_code/key/lk9ijA0xFP8ydT%22%20width=%22595%22%20height=%22485%22%20frameborder=%220%22%20marginwidth=%220%22%20marginheight=%220%22%20scrolling=%22no%22%20style=%22border:1px%20solid%20#CCC; border-width:1px; margin-bottom:5px; max-width: 100%;" allowfullscreen> </iframe> <div style="margin-bottom:5px"> <strong> <a href="//www.slideshare.net/Ekoindra4/premature-ejaculation-159633364" title="Premature Ejaculation" target="_blank">Premature Ejaculation</a> </strong> from <strong><a href="https://www.slideshare.net/Ekoindra4" target="_blank">Eko indra</a></strong> </div>" target="_blank"><strong> </strong></a><strong><a href="https://www.slideshare.net/Ekoindra4/premature-ejaculation-159633364" target="_blank" title="Premature Ejaculation">Premature Ejaculation</a> </strong> from <strong><a href="https://www.slideshare.net/Ekoindra4" target="_blank">Eko indra</a></strong> </div> <br /> <br /> Premature ejaculation is male sexual dysfunction characterized by :<br /> • perceived inability to control ejaculation that occurs sooner than desired, or expected, <br /> • either before or shortly after vaginal penetration, and <br /> • causes emotional distress for patient and/or sexual partner<br /> <div> <br /></div> <div> <br /></div> <div> <br /></div> <div> <br /></div> <div> <br /></div> <div> <br /></div> <div> <br /></div> <div> <br /></div>

PREMATURE EJACULATION

Premature Ejaculation from Eko indra Premature ejaculation is male sexual dysfunction characterized by : • perceived inabilit...

Baca selengkapnya »

Sindrom Cushing

<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEib-1JSqik1qUhqfkZPXV49vHsjrpv0Pk593KqjMA-qPe8BPFUAGZ59E2GEF0PyCPLy10PnY_eY5raPfvquCJfWAyRPILtyVjaaPPltqvgytWsgXLzCqdTH4pxVO92P4on4xXodl_POYEE/s1600-h/cushing.jpg" onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}"><img alt="" border="0" height="200" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5420610361947740642" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEib-1JSqik1qUhqfkZPXV49vHsjrpv0Pk593KqjMA-qPe8BPFUAGZ59E2GEF0PyCPLy10PnY_eY5raPfvquCJfWAyRPILtyVjaaPPltqvgytWsgXLzCqdTH4pxVO92P4on4xXodl_POYEE/s200/cushing.jpg" style="float: left; height: 200px; margin: 0px 10px 10px 0px; width: 172px;" width="172" /></a> <br /> Pertama denger namanya, awalnya pasti bikin kita ragu apa bakal bisa ditemui penyakit seperti ini di Indonesia, mungkin karena namanya yang tampak hanya bakal ditemui di negeri antah berantah sana. Namun, dengan kultur dan sugesti sosial yang memang cukup kental di indonesia ditambah begitu kreatifnya manusia-manusia Indonesia penyakit ini cukup mudah ditemukan. <br /> Sugesti sosial yang saya maksud adalah bahwa kebanyakan penduduk negeri ini meyakini bahwa jamu-jamuan ramuan tradisional bangsa kita gak ada duanya. Haha (termasuk penulis cukup meyakini hal ini). Tapi itu dulu, ketika semua bahan baku pembuatan jamu betul-betul diambil murni dari alam dan diolah alami tanpa penamnbahan zat kimia buatan apapun. Bahan-bahan dimaksud dapat berupa beras kencur, kunyit asam, air sirih, jahe, gula jawa, sambiloto, jeruk nipis, air daun pepaya, cabe puyang, dan sebagainya. <br /> Namun, ironisnya kepintaran saudara-saudara kita telah merusak citra luhur jamu-jamuan di Indonesia. Bahan-bahan alami diganti dengan bahan-bahan kimia termasuk obat untuk pencapaian tujuan secara instant. Beberapa produk terbukti menggunakan analgetik kuat, dexamethasone, furosemide dan obat-obat keras lain yang tentu dapat menimbulkan efek negetif jika digunakan tidak sesuai indikasi dan dosis yang tepat. <br /> Hasilnya, awalnya konsumen dibuat bangga dengan begitu cepatnya mereka meraih sesuatu berhubungan dengan kekurangan kondisi tubuh mereka. Rasa pegal-pegal yang hilang, berat badan menurun drastis, nafsu makan bertambah adalah beberapa dari sekian banyak harapan konsumen terhadap produk jamu. Namun ternyata dalam jangka panjang, berkat sentuhan oknum-oknum yang gak beres, konsumsi terus-menerus jamu-jamuan palsu ini berkembang bak sebuah bom waktu, karena ternyata komplikasi yang terjadi justru berbahaya. <br /> Ada satu penyakit yang kali ini aku ingin bahas berhubungan dengan komplikasi pemakaian jamu palsu. Hal ini mengingat beberapa waktu lalu penulis menemukan seorang pasien dengan penyakit dimaksud di Rumah Sakit. Beliau adalah penggemar setia jamu penambah berat badan, sebut saja Ny.Dexa (berhubungan dengan zat aktif yang kemungkinan besar terkandung dalam jamu yang dikonsumsi, Dexamethasone -red-). Ny. Dexa memang rutin mengkonsumsi jamu penambah berat badan (inget penambah berat badan, bukan penambah nasfu yang lain ya..). Tulisan ini bukan dimaksudkan untuk mendiskreditkan produk jamu kita, namun lebih mengingatkan kita semua untuk lebih berhati-hati dalam memilih dan mengkonsumsi jamu. <br /> Sebelumnya mari perkenalkan nama sang penyakit adalah Sindrom cushing. <br /> <a href="http://senseheal.blogspot.com/2009/12/fjkhsfhksf-fdjsfjdsljf-fjkjsjfa.html">Baca Lengkap</a> <br /> <span id="fullpost"> <br />Penyakit ini disebut juga dengan Hiperadrenokortikal. Nama penyakit ini diambil dari Harvey Harvey Cushing, seorang ahli bedah yang pertama kali mengidentifikasikan penyakit ini pada tahun 1912. Insiden penyakit ini cukup tinggi angka kejadiannya di masyarakat. Dalam penelitian secara global didapat hasil sedikitnya 1 dari tiap 5 orang populasi dunia berkemungkinan terkena kelainan ini tanpa membedakan jenis kelamin. Namun sumber lain mengatakan : <br />Rasio kejadian antara wanita dan pria untuk sindrom cushing adalah sekitar 5:1 berhubungan dengan tumor adrenal or pituitary. <br />Produksi ACTH lebih banyak pada pria dibandingkan dengan wanita karena peningkatan insidensitumor paru pada populasi ini. <br /> <br /> <br />Definisi <br />Gangguan yang timbul karena tingginya kadar kortisol di dalam darah oleh karena berbagai sebab. <br /> <br />Etiologi <br />Penyebab tersering adalah hiperplasi adrenal bilateral yang berakibat hipersekresi dari ACTH oleh pituitary atau dari sebab seperti small cell carcinoma paru, medullary carcinoma thyroid atau tumor timus, pancreas atau ovarium. <br /> <br />Patofisiologi <br />Hipotalamus menghasilkan CRH (Corticotrophin Releasing Hormone) yang merangsang kelenjar pituitary memproduksi ACTH. ACTH masuk ke dalam darah menuju ke kelenjar adrenal dan menstimuli adrenal menghasilkan kortisol. Kortisol disekresi oleh korteks adrenal dari area yang disebut zona fasciculate. Normalnya kadar kortisol dalam jumlah tertentu akan memberi negative feedback kepada kelenjar pituitary sehingga mengurangi sekresi ACTH. Pada sindrom Cushing terjadi kegagalan pengaturan kadar kortisol dalam darah oleh karena berbagai sebab. Misalnya sindrom Cushing yang disebabkan oleh adenoma pada korteks adrenal. Adenoma ini menyebabkan sekresi kortisol menjadi tinggi dan terus menerus sehingga negative feedback yang diberikan kepada kelenjar pituitary menjadi terlalu banyak sehingga kadar ACTH menjadi sangat rendah. <br /> <br />Gejala klinis <br />Beberapa manifestasi klinis yang sering muncul berupa obesitas, hipertensi, osteoporosis, gangguan psikologis, jerawat, amenorrhea, dan diabetes mellitus meskipun relative tidak spesifik. Manifestasi klinis diatas dapat disertai dengan gejala sakit punggung, perdarahan bawah kulit, striae, hirsutisme sering juga perubahan mental sampai psikosis. Pasien-pasien dengan penyakit ini juga kelihatan kemerahan pada wajahnya, disertai kegemukan sedang sampai berat, wajah bulat dan merah (moon face). Kondisi otot jelek dan distribusi lemak bawah kulit abnormal, di punggung relative lebih tebal dan di tungkai lebih tipis. Bantalan lemak ini paling jelas di punggung atas dan di atas klavikula (buffalo hump). Kulit menipis, mudah berdarah dan striae merah muda. Striae cenderung terletak menyilang garis kulit, tampak pada sisi abdomen, payudara, bokong, pinggul, paha dan lipatan ketiak. Dapat dijumpai juga pertumbuhan berlebihan bulu rambut tubuh dan wajah. Bisa terjadi sedikit pembesaran klitoris. Tekanan darah meninggi dan adanya komplikasi hipertensi. <br /> <br />Pemeriksaan Penunjang <br />Pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk skrining adalah pengukuran kadar kortisol plasma. Lalu dilanjutkan dengan tes supresi deksametason untuk menilai respon kortisol, baru dilanjutkan dengan mengukur kadar ACTH plasma. Pemeriksaan pencitraan seperti CT scan juga dapat dilakukan dan terbukti dapat membantu evaluasi massa di kelenjar adrenal yang tidak menimbulkan gejala. <br /> <br />Diagnosis <br />Dapat dilakukan dengan mencari tanda-tanda klinis kelebihan steroid dalam tubuh, ditunjang dengan pemeriksaan skrining, tes supresi deksametason dan pengukuran kadar ACTH plasma. Dapat juga dilengkapi dengan pemeriksaan CT scan. <br />Diagnosis diferensial <br />Penyakit ini biasanya dibedakan menurut etiologinya. <br /> <br />Terapi <br />Terapi dilakukan berdasarkan etiologinya. Jika disebabkan oleh karena tumor adrenal, maka harus dilakukan tindakan operatif untuk pengangkatan tumor tersebut, hanya saja sisa kelenjar adrenal akan mengalami atrofi. Terapi substitusi kortikosteroid dibutuhkan selama berbulan-bulan dan diperlukan penghentian secara bertahap untuk mengembalikan fungsi adrenal ke normal. <br />Tumor hipofisis harus diobati dengan radiasi eksternal, implantasi atau hipofisektomi transfenoidal. Adrenalektomi total merupakan pengobatan yang sering dilakukan tetapi bisa terjadi renjatan postoperasi, sepsis dan penyembuhan yang lambat. Pada pasien yang menjalani adrenalektomi total diperlukan kortikosteroid permanent. Ada 3 jenis obat yang digunakan untuk menekan sekresi kortisol karsinoma diantaranya metyrapone, amino gluthemide dan p-DDD. Dapat digunakan untuk mengendalikan sindrom Cushing (dan untuk mengurangi resiko operasi) sebelum pengobatan radikal atau sebagai alternative jika tindakan bedah merupakan kontraindikasi. <br /> <br /> <br />Komplikasi <br />Komplikasi yang dapat timbul adalah sindrom Nelson, disebabkan oleh pembesaran kelenjar hipofisis. Biasanya dengan pegmentasi kulit yang hebat bertahun-tahun setelah adrenalektomi total. Pengobatan alternatifnya dengan merusak hipofisis melalui berbagai cara. Penyembuhan kurang pasti tetapi lebih aman dan terhindar dari resiko sindrom Nelson. <br /> <br />Prognosis <br />Sindrom Cushing yang tidak diobati akan fatal dalam beberapa tahun oleh karena gangguan kardiovaskular dan sepsis. Setelah pengobatan radikal kelihatan membaik, bergantung kepada apakah gangguan kerusakan kardiovaskular irreversible. <br />Pengobatan substitusi permanent memberikan resiko pada waktu pasien mengalami stress dan diperlukan perawatan khusus. Karsinoma adrenal atau yang lainnya cepat menjadi fatal oleh karena kakeksia dan/atau metastasis. <br /> <br />So, pastikan jamu yang kita minum tidak mengandung bahan-bahan berbahaya. <br />Semoga Bermanfaat, <br /> <br /> <br />Preference : <br />http://one.indoskripsi.com/node/5202 <br />http://id.wikipedia.org/wiki/Sindrom_Cushing <br />http://emedicine.medscape.com/article/117365-overview <br /> </span><br /> <div style="text-align: right;"> <span id="fullpost"><br /></span> <span id="fullpost">29 Desember 2009 </span><br /> <span id="fullpost">Eko Indra P.,dr. </span><br /> <span id="fullpost">RSIA Kurnia </span><br /> <span id="fullpost">Cilegon, Banten, Indonesia </span></div> <span id="fullpost"> <br /> <br /> <br /> <br /> </span>

Sindrom Cushing

Pertama denger namanya, awalnya pasti bikin kita ragu apa bakal bisa ditemui penyakit seperti ini di Indonesia, mungkin karena namanya yan...

Baca selengkapnya »

KELOID, Siapa Sangka???

<div style="text-align: justify;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgN6vkKB1NPuDxCAdW-z0GJ-3TzEWwNJac8FV3XuMrwdLP0OyOsU70dtwlhUyWbEhNP7a1oKgYPlaPBEwl4i-SVivK11_GlklbGl1-IhI_QcOo2mHTM-UoCaEGFBODZyWUrluNw9K4AC0o/s1600-h/ist2_367185_keloid.jpg" onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}"><img alt="" border="0" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5375653817764379282" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgN6vkKB1NPuDxCAdW-z0GJ-3TzEWwNJac8FV3XuMrwdLP0OyOsU70dtwlhUyWbEhNP7a1oKgYPlaPBEwl4i-SVivK11_GlklbGl1-IhI_QcOo2mHTM-UoCaEGFBODZyWUrluNw9K4AC0o/s200/ist2_367185_keloid.jpg" style="cursor: pointer; float: left; height: 200px; margin: 0pt 10px 10px 0pt; width: 138px;" /></a></div> <div class="fullpost" style="text-align: justify;"> Agak nyesel sebenernya saat aku melihat luka kakak sepupuku yang ternyata berlanjut menjadi keloid. Aku bener-bener gak nyangka klo luka kecil di punggung tangan tersebut ternyata tumbuh menjadi keloid justru disaat seharusnya luka itu hilang dengan sempurna. Tulisan ini dimaksudkan agar betapa seorang tenaga medis seperti kita harus betul-betul <span style="font-style: italic;">aware</span> terhadap sekecil apapun luka yang terbentuk karena trauma mekanis.<br /> <b>Keloid</b> adalah jaringan kulit tambahan yang tumbuh di bekas luka. Keloid merupakan <a class="new" href="http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Bekas_luka_hipertrofik&action=edit&redlink=1" title="Bekas luka hipertrofik (halaman belum tersedia)">bekas luka hipertrofik</a>. Keloid biasanya warnanya merah muda sampai coklat tua. Keloid tidak menular dan tidak berbahaya, hanya saja tampaknya bisa mengganggu dan rasanya bisa agak gatal.<br /> Untuk lebih jelas, <a href="http://senseheal.blogspot.com/2009/08/keloid.html">lanjut bacanya yuk...</a><br /> <br /> <span id="fullpost"></span><br /> <span id="fullpost">Benjolan pada kulit yang dikenal dengan sebutan keloid suatu saat mungkin dapat menghampiri kulit kita terutama ketika ada luka, baik terkena guratan pisau, luka bakar, bekas bisul ataupun jerawat. Keloid yang menempel di dalam kulit sering terlihat menyebalkan di mata orang. Keloid dapat mengakibatkan estetika kulit berkurang terutama bila keloid tersebut timbul di tempat yang sangat tidak diharapkan yaitu wajah. Bagi kaum perempuan, kecantikan mereka akan menjadi sangat terganggu. </span><br /> <span id="fullpost"> Apa sih keloid itu? Keloid adalah benjolan padat di kulit yang merupakan pertumbuhan proliferatif (perbanyakan) dari jaringan fibrosa (jaringan ikat pada kulit) setelah mengalami penyembuhan luka. Keloid sebenarnya merupakan suatu tumor jinak pada kulit namun keloid tidak mengundang bahaya pada nyawa. Keloid yang lebih dari 1 kita sebut sebagai keloidosis.<br /> Pada suatu luka, proses katabolisme dan anabolisme mencapai keseimbangan kira-kira 6-8 minggu setelah operasi. Pada keadaan normal, luka yang terjadi pada kulit akan membuat sel-sel kulit dan jaringan penghubung (fibroblast) mulai menggandakan diri untuk memperbaiki kerusakan. Pada kasus keloid, terjadi ketidakseimbangan antara pembentukan dan penghancuran (degradasi) kolagen. Meskipun luka sudah tertutup, pertumbuhan yang berlebih terus terjadi sehingga mengakibatkan penumpukan fibroblast dan kemudian penonjolan keluar permukaan kulit yang akhirnya membentuk benjolan di jaringan luka.<br /> Faktor penyebab keloid masih belum diketahui dengan pasti, tetapi diduga disebabkan oleh peradangan. Beberapa faktor yang dapat menyebabkan terjadinya keloid antara lain adalah:<br />1. Genetik dan ras<br />Keloid berhubungan dengan gen HLA-B14, HLA-B21, HLA-BW16, HLA-BW35, HLA-DR5, HLA-DQW3, dan golongan darah A. Keloid lebih banyak ditemukan pada orang kulit hitam dibandingkan orang kulit putih di barat. Keturunan Afrika lebih banyak menderita keloid dibandingkan orang kulit putih. Begitu juga dengan Malaysia. Kebanyakan masyarakat India memiliki kulit yang mudah terkena keloid, kedua adalah bangsa Melayu, dan ketiga adalah bangsa Cina.<br />2. Umur<br />Keloid umumnya muncul pada anak-anak dan dewasa muda (10-30 tahun). Pria dan wanita tidak memiliki perbedaan dalam memiliki keloid.<br />3. Jenis dan lokasi trauma<br />Keloid lebih sering terjadi pada peradangan yang lama sembuh dan pada daerah dengan regangan kulit yang tinggi, misalnya: dada, bahu, leher, kepala, dan tungkai.<br />4. Vaksinasi<br />Biasanya vaksinasi BCG akan menimbulkan bekas.<br /> Gejala dan tanda dari keloid adalah adanya benjolan kemerahan berbentuk kubah, keras, tidak teratur, berbatas jelas, menonjol, pigmentasi, ukurannya jauh lebih besar daripada lukanya sendiri, sifatnya melebar dan meninggi dengan terlihat adanya teleangiectasis. Pada tahap awal benjolan terasa kenyal, gatal, dan nyeri bila disentuh tetapi lama-kelamaan benjolan mengeras dan tidak terasa apa-apa. Perkembangan keloid biasanya cepat, kira-kira dalam jangka waktu bulanan.<br /> Pada pemeriksaan fisik perlu diketahui riwayat lesi, ciri-ciri lesi, serta frekuensi tempat-tempat lesi. Pada keloid sebenarnya tidak perlu melakukan pemeriksaan laboratorium seperti pemeriksaan darah karena hanya akan mempermahal biaya pemeriksaan, tetapi cukup melakukan biopsi saja.<br /> Lokasi-lokasi munculnya keloid antara lain adalah di pipi, telinga, leher, dan cenderung di dada bagian atas dan bahu.<br /> Terapi yang diberikan untuk keloid antara lain:<br />• Injeksi kortikosteroid intralesi<br />Berupa penyuntikan di lokasi keloid. Umumnya penyuntikan perlu dilakukan berulang-ulang sehingga sering kali pasien mengeluhkan ketidaknyamanan.<br />• Operasi<br />Pada operasi, sulit untuk melakukan pengangkatan keloid secara menyeluruh. Operasi kurang cocok untuk dilakukan karena dengan membuat sayatan baru maka akan menimbulkan keloid baru lagi.<br />• Bedah beku (Cryosurgery)<br />Menggunakan nitrogen cair. Umumnya teknik ini lebih dianjurkan karena kurang menyebabkan nyeri. Tetapi teknik ini hanya bisa diterapkan pada keloid dalam ukuran kecil.<br />• Bedah skapel<br />Merupakan operasi ringan pengambilan keloid dengan menggunakan pisau dan benang khusus. Prognosis pada keloid yang hanya diterapi dengan bedah skapel saja biasanya dapat kambuh kembali (>50%). Biasanya teknik ini akan dikombinasi dengan teknik lain.<br />• Laser<br />Merupakan metode yang banyak dilakukan karena tidak merusak jaringan di sekitar. Lamanya pengobatan tergantung pada ukuran keloid. Perawatan pasca terapi laser harus hati-hati, misalnya saja tidak boleh terkena air, mengganti perban harus bersih untuk mencegah terjadinya infeksi.<br />• Pengolesan cream<br />Untuk mengurangi kemerahan serta meringankan rasa nyeri dan gatal-gatal.<br />• Kompresi<br />Pemakaian plester yang mengandung hydroactive polyurethane efektif menyamarkan keloid. Terapi ini hanya dilakukan selama 12 jam sehari secara berturut-turut selama 8 minggu.<br /> <div style="text-align: left;"> Menurut penulis, pilihan terbaik adalah dengan injeksi langsung <strong>menyusur permukaan</strong> keloid dengan kortikosteroid (triamcinolone acetonide) setidaknya 1-4 minggu sekali hingga tonjolan keloid menjadi rata.</div> <div style="text-align: left;"> Untuk keloid yang besar, injeksi dapat dilakukan berulangkali (ada yang sampai belasan kali) hingga rata. Itupun masih ada kemungkinan pertumbuhan pada jaringan kecil yang sebelumnya tidak terinjeksi.</div> <div style="text-align: left;"> Untuk keloid kecil pada umumnya bisa rata setelah injeksi kortikosteroid 3-5 kali.<br />Injeksi terbaik adalah dengan jarum (needle) no.27G menyusur permukaan keloid. Pastikan keloid berwarna putih agak menggelembung karena masuknya obat. Sekali lagi menyusuri permukaan, bukan injeksi dalam menusuk keloid. Injeksi menusuk ke dalam keloid seringkali menuai kegagalan. Mengapa ? Mungkin terkait dengan jaringan keloid yang secara histopatologis menunjukkan pola seluler.<br />Injeksi kortikosteroid tidak bisa diberikan pada keloid yang luas, miaslnya karena luka bakar. Pada kasus demikian dapat dipertimbangkan pengobatan cara lain.</div> <div style="text-align: left;"> Perlu diketahui, bekas keloid tidak lantas hilang, meski sudah dapat diratakan.<br />Pada kasus yang melibatkan wajah (keloid di wajah), seyogyanya berkonsultasi kepada ahli kulit atau ahli bedah plastik agar didapatkan hasil optimal. </div> <strong></strong>Semoga Bermanfaat Kawan,<br /> http://id.wikipedia.org<br />http://cakmoki86.wordpress.com<br />http://www.tanyadokteranda.com<br />http://emedicine.medscape.com/article/1057599-treatment</span></div>

KELOID, Siapa Sangka???

Agak nyesel sebenernya saat aku melihat luka kakak sepupuku yang ternyata berlanjut menjadi keloid. Aku bener-bener gak nyangka klo luka ...

Baca selengkapnya »

Dahsyatnya ...VERTIGO...

<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgdR2GamVgPBzdSU_u12TcIoudFnmNLQeFUMMIyU4VoCQZ-SjXBqd0dEN5STf59VjTp9c_e0yQ-8ozwtljfgYe-4SlGbYO1mWLAwA7yBDmgQaFdD5AhTTVmJZ8h_wun7SFamFKaFg-F624/s1600-h/pusing1.jpg" onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}"><img alt="" border="0" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5369592331929561890" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgdR2GamVgPBzdSU_u12TcIoudFnmNLQeFUMMIyU4VoCQZ-SjXBqd0dEN5STf59VjTp9c_e0yQ-8ozwtljfgYe-4SlGbYO1mWLAwA7yBDmgQaFdD5AhTTVmJZ8h_wun7SFamFKaFg-F624/s200/pusing1.jpg" style="cursor: pointer; float: left; height: 200px; margin: 0pt 10px 10px 0pt; width: 154px;" /></a><br /> Vertigo dapat digolongkan sebagai salah satu bentuk gangguan keseimbangan atau gangguan orientasi di ruangan. Istilah yang sering digunakan oleh awam adalah: puyeng, sempoyongan, mumet, pusing, pening, tujuh keliling, rasa mengambang, kepala terasa enteng, rasa melayang. Vertigo perlu dipahami karena merupakan keluhan nomer tiga paling sering dikemukakan oleh penderita yang datang ke praktek umum, bahkan orang tua usia sekitar 75 tahun, 50 % datang ke dokter dengan keluhan vertigo.<br /> Kali ini ditampilkan dalam blog ini karena beberapa waktu yang lalu penulis betul-betul merasakan dahsyatnya serangan vertigo. Semoga dapat membantu.<br /> <a href="http://senseheal.blogspot.com/2009/08/vertigo-dapat-digolongkan-sebagai-salah.html">baca lengkap</a><span id="fullpost"><br /></span><br /> <span id="fullpost"><a href="" id="Definisi" name="Definisi"></a></span><br /> <span id="fullpost"> <h2> <span class="editsection"></span><span class="mw-headline"><b>Definisi</b></span></h2> Perkataan vertigo berasal dari bahasa Yunani vertere yang artinya memutar (2). Pengertian vertigo adalah : sensasi gerakan atau rasa gerak dari tubuh atau lingkungan sekitarnya, dapat disertai gejala lain, terutama dari jaringan otonomik akibat gangguan alat keseimbangan tubuh. Vertigo (sering juga disebut <a class="mw-redirect" href="http://id.wikipedia.org/wiki/Pusing" title="Pusing">pusing</a> berputar, atau pusing tujuh keliling) adalah kondisi di mana seseorang merasa pusing disertai berputar atau lingkungan terasa berputar walaupun badan orang tersebut sedang tidak bergerak.<br /> Kelainan ini terjadi karena gangguan keseimbangan baik sentral atau perifer, kelainan pada <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Telinga" title="Telinga">telinga</a> sering menyebabkan vertigo. Untuk menentukan kelainan yang menyebabkan vertigo, <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Dokter" title="Dokter">dokter</a> <a class="mw-redirect" href="http://id.wikipedia.org/wiki/THT-KL" title="THT-KL">THT-KL</a> biasanya akan melakukan pemeriksaan ENG (elektronistagmografi).<br /> <br /> Pengobatan<br /> Supportive<br /> Pada umumnya pengobatan menggunakan banyak obat tidak terlalu direkomendasikan karena menurut beberapa sumber tidak banyak membantu. Namun pengobatan menggunakan vestibulosupresan dan antiemetik. Beberapa pengobatan menggunakan antivertigo seperti meclizine, scopolamine, ephedrine, dimenhydrinate, diazepam) dan beberapa antiemetics seperti promethazine, prochlorperazine cukup membantu. Sejumlah besar kasus vertigo sebetulnya self limited, atau sembuh dengan sendirinya. Tapi tetap usaha ya harus terus dilakukan.<br /> <a href="" name="1855"> </a><h3> <span style="font-weight: normal;">Beberapa Pengobatan yang direkomendasikan adalah :</span></h3> <h3> Antihistamin</h3> Antihistamin dapat mencegah respon histamin pada ujung saraf sensorik dan pembuluh darah. Obat-obat jenis ini efektif dalam mengobati vertigo.<br /> Beberapa obat-obatan antihistamin yang dikenal negara-negara maju diantaranya dalah Meclizine (Antivert, Antrizine, Meni-D) dan Dimenhydrinate (Dimetabs, Dramamine). Namun diIndonesia dokter-dokter syaraf kita tampaknya cukup menggunakan Betahistin.<br /><h3> Anticholinergics</h3> Obat jenis ini bekerja menekan secara sentral konduksi dari jalur vestibulocerebellar yang berhubungan dengan patofisiologi terjadinya vertigo. Diantara banyak anticholinergik agen yang kita pakai adalah Scopolamine (Isopto) yang dapat mem<span style="font-style: italic;">block</span> asetilkolin pada parasimpatik otot polos, glandula sekretorius, dan CNS, seta sebagai antagonis histamin dan aksi serotonin.<br />Transdermal scopolamin mungkin dapat lebih efektis untuk <span style="font-style: italic;">motion sickness</span>. Obat jenis ini digunakan untuk pengobatan vestibular neuronitis dengan <span style="font-style: italic;">slow onset of action</span> -nya.<br /><br /><h3> Benzodiazepine</h3> Dengan mengikat reseptor spesifik, obat ini dapat mengoptimalisasikan efek GABA dan memfasilitasi inhibitor GABA neurotransmitter dan transmiter-transmiter lain. Efek ini dapat mencegah terjadinya vertigo dan emesis.<br />Jenis obat ini tentu tidak asing untuk kita semua, diantaranya adalah diazepam (Valium) dan turunannya.<br /><br /><h3> Phenothiazine</h3> Obat ini efektis mencegah emesis dengan efeknya terhadap dopaminergik mesolimbik sistem.<span style="font-weight: bold;"> </span>Promethazine (Phenergan), salah satu jenis obat ini berupa antidopaminergic yang dapat memblok reseptor dopaninergik mesolimbik post sinapsdi otak dan mengurangi rangsangan terhadap brainstem reticular system.<br />Prochlorperazine (Compazine) dapat mengurangi gejala mual dan muntah dengan cara yang sama.<br /><h3> Monoaminergic</h3> Obat ini dapat mengurangi gejala vertigo dengan perangsangan the sympathetic system. Ephedrine (Pretz-D) mengeluarkan cadangan epinephrine serta memproduksi alpha- dan beta-adrenergic receptors.<br /> <br /><br /><br />Preference :<br />1. http://emedicine.medscape.com/article/1158940-treatment<br />2. http://id.wikipedia.org/wiki/Vertigo<br /><br />Diluar tulisan serius diatas, pengalaman penulis menggunakan obat <span style="font-weight: bold;">Betahistin, Flunarizine dan Analsik</span> cukup membantu memulihkan kondisi walaupun memang mambutuhkan waktu kurang lebih 3 sampai 4 hari untuk beristirahat.<br />Semoga berkenan dan bermanfaat untuk rekan sejawat. Amin.</span>

Dahsyatnya ...VERTIGO...

Vertigo dapat digolongkan sebagai salah satu bentuk gangguan keseimbangan atau gangguan orientasi di ruangan. Istilah yang sering digunakan...

Baca selengkapnya »

<div style="text-align: center;"> <span style="font-size: 180%; font-weight: bold;">SWINE INFLUENZA</span><br /> Berupa presentasi Swine Influenza yang diberikan oleh dr.Alan Sumarlan,SpPD.<br /> diberikan sebagai update informasi sehubungan dengan menigkatnya angka kejadian swine influenza di Indonesia<br /> Refenrensi diambil dari <a href="http://www.cdc.gov/" style="color: #ffff66;">Centers for Disease Control and prevention</a><br /> dan campuran dari berbagai texbook<br /> <br /> <br /> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-1bLv4z9ZfG5xzx0yFtsDScvGrMA7twzg_96RyhL3Z_Qu7ETOGvztRgSy3L7NptFEz9cvZrM3ulvr7yoKFMTdGQMYnZj2kZZ9lVAggcxOWi-w41jLCdAFPyJDkO5Bzu_V0y0UrZqyLe8/s1600-h/swineinfluenza.jpg" onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}"><img alt="" border="0" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5363901793459605106" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-1bLv4z9ZfG5xzx0yFtsDScvGrMA7twzg_96RyhL3Z_Qu7ETOGvztRgSy3L7NptFEz9cvZrM3ulvr7yoKFMTdGQMYnZj2kZZ9lVAggcxOWi-w41jLCdAFPyJDkO5Bzu_V0y0UrZqyLe8/s200/swineinfluenza.jpg" style="cursor: pointer; display: block; height: 133px; margin: 0px auto 10px; text-align: center; width: 200px;" /></a></div> <div style="text-align: center;"> RSUD Cilegon, Juli 2009<br /> Download klik <a href="http://www.ziddu.com/download/5823353/SwineorigininfluenzaAH1N1.ppt.html">disini</a></div> <br /> <a class="normal12blue" href="http://www.ziddu.com/download/5823353/SwineorigininfluenzaAH1N1.ppt.html"><b></b></a>

SWINE INFLUENZA Berupa presentasi Swine Influenza yang diberikan oleh dr.Alan Sumarlan,SpPD. diberikan sebagai update informasi sehubunga...

Baca selengkapnya »

<div class="fullpost"> <br /> <div style="text-align: center;"> <span style="font-size: 180%; font-weight: bold;">EKG-Miokard Infark</span><br /> <br /> Berupa presentasi EKG yang diberikan oleh dr.Alan K.,SpPD<br /> diperuntukkan sebagai refresh ilmu EKG terutama berhubungan dengan miokard infark<br /> <br /></div> <br /> <div style="text-align: left;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8HZeE09KLH4WNGjr61uRme1rW48v2NfkKCUoqjQRgn-RAe4MbLI_MOBKLGS-sMUeRDPeZUeVk0iAzHQzB-O1TWfhCHODUB5tMnJoFqqIIMsv36al1Yf2k59LYGCyyvhAwTUhrCxZ4D4s/s1600-h/ekg.jpg" onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}"><img alt="" border="0" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5363895695633794546" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8HZeE09KLH4WNGjr61uRme1rW48v2NfkKCUoqjQRgn-RAe4MbLI_MOBKLGS-sMUeRDPeZUeVk0iAzHQzB-O1TWfhCHODUB5tMnJoFqqIIMsv36al1Yf2k59LYGCyyvhAwTUhrCxZ4D4s/s200/ekg.jpg" style="cursor: pointer; display: block; height: 125px; margin: 0px auto 10px; text-align: center; width: 200px;" /></a><br /> <br /> <div style="text-align: center;"> Rabu, 29 Juli 2009<br /> Download klik <a href="http://www.ziddu.com/download/5822757/ekg.ppt.html">disini</a></div> </div> <br /></div>

EKG-Miokard Infark Berupa presentasi EKG yang diberikan oleh dr.Alan K.,SpPD diperuntukkan sebagai refresh ilmu EKG terutama berhubung...

Baca selengkapnya »

Chronic Renal Failure

<br /> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwdhiAwK_70jM1lMdo2TwfmT8yrx6gGE7YeF702v7NrenBsyd3l4jV5nCBQ6WP-mi64L1QEltDpKOA3gaeCGKpcRtbbCFNjT-OMrrsehw5GD_oEZIIlsQVmunpds_Cf4isRZZXe3FjQUk/s1600-h/NewsImage.ashx.jpg" onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a><span style="color: red; font-weight: bold;">Pengertian gagal ginjal Kronik</span><br /> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiogWe93s5XUkbUTzqr7No1pgqh4hwwl2VBbDqnkH684R_dupdhjABWzmBUgwN9Ww9Ht8QsNudNRQwCpErFghOWh8lZusEi1oPg4csQEb8DZAaDWulyazfhM_M84AcMEQKv5_iT41pvddE/s1600/stone-kidney-gunfight+copy.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="160" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiogWe93s5XUkbUTzqr7No1pgqh4hwwl2VBbDqnkH684R_dupdhjABWzmBUgwN9Ww9Ht8QsNudNRQwCpErFghOWh8lZusEi1oPg4csQEb8DZAaDWulyazfhM_M84AcMEQKv5_iT41pvddE/s320/stone-kidney-gunfight+copy.jpg" width="320" /></a></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <br /></div> <span style="color: red; font-weight: bold;">Pengertian gagal ginjal Kronik </span><br /> Gagal Ginjal Kronik (CRF) atau penyakit ginjal tahap akhir adalah gangguan fungsi ginjal yang menahun bersifat progresif dan irreversibel. Dimana kemampuan tubuh gagal untuk mempertahankan metabolisme dan keseimbangan cairan dan elektrolit, menyebabkan uremia (retensi urea dan sampah nitrogen lain dalam darah) ( KMB, Vol 2 hal 1448).<br /> <br /> <br /> <span style="color: red; font-weight: bold;">Etiologi</span><br /> Penyebab gagak ginjal kronik cukup banyak tetapi untuk keperluan klinis dapat dibagi dalam 2 kelompok :<br /> 1. Penyakit parenkim ginjal<br /> Penyakit ginjal primer : Glomerulonefritis, Mielonefritis, Ginjal polikistik, Tbc ginjal<br /> Penyakit ginjal sekunder : Nefritis lupus, Nefropati, Amilordosis ginjal, Poliarteritis nodasa, Sclerosis sistemik progresif, Gout, Dm<br /> 2. Penyakit ginjal obstruktif : pembesaran prostat,Batu saluran kemih, Refluks ureter,<br /> Secara garis besar penyebab gagal ginjal dapat dikategorikan<span id="fullpost"><br />Infeksi yang berulang dan nefron yang memburuk<br />Obstruksi saluran kemih<br />Destruksi pembuluh darah akibat diabetes dan hipertensi yang lama<br />Scar pada jaringan dan trauma langsung pada ginjal<br /><br /><br /><span style="color: red; font-weight: bold;">Patofisiologi</span><br />2 pendekatan teoritis yang biasanya diajukan untuk menjelaskan gangguan fungsi ginjal pada Gagal ginjal Kronis:<br /><br />1. Sudut pandang tradisional<br />Mengatakan bahwa semua unit nefron telah terserang penyakit namun dalam stadium yang berbeda-beda, dan bagian spesifik dari nefron yang berkaitan dengan fungsi –fungsi tertentu dapat saja benar-benar rusak atau berubah strukturnya, misalnya lesi organic pada medulla akan merusak susunan anatomic dari lengkung henle.<br />2. Pendekatan Hipotesis Bricker atau hipotesis nefron yang utuh<br />Berpendapat bahwa bila nefron terserang penyakit maka seluruh unitnya akan hancur, namun sisa nefron yang masih utuh tetap bekerja normal. Uremia akan timbul bila jumlah nefron yang sudah sedemikian berkurang sehingga keseimbangan cairan dan elektrolit tidak dapat dipertahankan lagi.<br /><br />Adaptasi penting dilakukan oleh ginjal sebagai respon terhadap ancaman ketidakseimbangan cairan dan elektrolit. Sisa nefron yang ada mengalami hipertrofi dalam usahanya untuk melaksanakan seluruh beban kerja ginjal, terjadi peningkatan percepatan filtrasi, beban solute dan reabsorpsi tubulus dalam setiap nefron yang terdapat dalam ginjal turun dibawab normal.<br /><br />Mekanisme adaptasi ini cukup berhasil dalam mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh hingga tingkat fungsi ginjal yang rendah.<br />Namun akhirnya kalau 75 % massa nefron telah hancur, maka kecepatan filtrasi dan beban solute bagi tiap nefron sedemikian tinggi sehingga keseimbangan glomerolus-tubulus tidak dapat lagi dipertahankan. Fleksibilitas baik pada proses ekskresi maupun konsentrasi solute dan air menjadi berkurang.<br /><br /><br /><span style="color: red; font-weight: bold;">Perjalanan klinis</span><br />Perjalanan umum gagal ginjal progresif dapat dibagi menjadi 3 atadium<br />Stadium I<br />Penurunan cadangan ginjal (faal ginjal antar 40 % – 75 %). Tahap inilah yang paling ringan, dimana faal ginjal masih baik. Pada tahap ini penderita ini belum merasasakan gejala gejala dan pemeriksaan laboratorium faal ginjal masih dalam masih dalam batas normal. Selama tahap ini kreatinin serum dan kadar BUN (Blood Urea Nitrogen) dalam batas normal dan penderita asimtomatik. Gangguan fungsi ginjal mungkin hanya dapat diketahui dengan memberikan beban kerja yang berat, sepersti tes pemekatan kemih yang lama atau dengan mengadakan test GFR yang teliti.<br />Stadium II<br />Insufiensi ginjal (faal ginjal antar 20 % – 50 %). Pada tahap ini penderita dapat melakukan tugas tugas seperti biasa padahal daya dan konsentrasi ginjaL menurun. Pada stadium ini pengobatan harus cepat daloam hal mengatasi kekurangan cairan, kekurangan garam, gangguan jantung dan pencegahan pemberian obat obatan yang bersifat menggnggu faal ginjal. Bila langkah langkah ini dilakukan secepatnya dengan tepat dapat mencegah penderita masuk ketahap yang lebih berat. Pada tahap ini lebih dari 75 % jaringan yang berfungsi telah rusak. Kadar BUN baru mulai meningkat diatas batas normal. Peningkatan konsentrasi BUN ini berbeda beda, tergantung dari kadar protein dalam diit.pada stadium ini kadar kreatinin serum mulai meningkat melebihi kadar normal.<br /><br />Insufiensi ginjal (faal ginjal antar 20 % – 50 %). Pada tahap ini penderita dapat melakukan tugas tugas seperti biasa padahal daya dan konsentrasi ginjaL menurun. Pada stadium ini pengobatan harus cepat daloam hal mengatasi kekurangan cairan, kekurangan garam, gangguan jantung dan pencegahan pemberian obat obatan yang bersifat menggnggu faal ginjal. Bila langkah langkah ini dilakukan secepatnya dengan tepat dapat mencegah penderita masuk ketahap yang lebih berat. Pada tahap ini lebih dari 75 % jaringan yang berfungsi telah rusak. Kadar BUN baru mulai meningkat diatas batas normal. Peningkatan konsentrasi BUN ini berbeda beda, tergantung dari kadar protein dalam diit.pada stadium ini kadar kreatinin serum mulai meningkat melebihi kadar normal.<br /><br />Poliuria akibat gagal ginjal biasanya lebih besar pada penyakit yang terutama menyerang tubulus, meskipun poliuria bersifat sedang dan jarang lebih dari 3 liter / hari. Biasanya ditemukan anemia pada gagal ginjal dengan faal ginjal diantara 5 % – 25 % . faal ginjal jelas sangat menurun dan timbul gejala gejala kekurangan darah, tekanan darah akan naik, , aktifitas penderita mulai terganggu.<br />Stadium III<br />Uremi gagal ginjal (faal ginjal kurang dari 10 %)<br />Semua gejala sudah jelas dan penderita masuk dalam keadaan diman tak dapat melakukan tugas sehari hair sebaimana mestinya. Gejal gejal yang timbul antara lain mual, munta, nafsu makan berkurang., sesak nafas, pusing, sakit kepala, air kemih berkurang, kurang tidur, kejang kejang dan akhirnya terjadi penurunan kesadaran sampai koma. Stadum akhir timbul pada sekitar 90 % dari massa nefron telah hancur. Nilai GFR nya 10 % dari keadaan normal dan kadar kreatinin mungkin sebesar 5-10 ml / menit atau kurang.<br /><br />Pada keadaan ini kreatinin serum dan kadar BUN akan meningkat dengan sangat mencolok sebagai penurunan. Pada stadium akhir gagal ginjal, penderita mulai merasakan gejala yang cukup parah karena ginjal tidak sanggup lagi mempertahankan homeostatis caiaran dan elektrolit dalam tubuh. Penderita biasanya menjadi oliguri (pengeluaran kemih) kurang dari 500/ hari karena kegagalan glomerulus meskipun proses penyakit mula mula menyerang tubulus ginjal,<br /><br />kompleks menyerang tubulus gijal, kompleks perubahan biokimia dan gejala gejala yang dinamakan sindrom uremik mempengaruhi setiap sistem dalam tubuh. Pada stadium akhir gagal ginjal, penderita pasti akan menggal kecuali ia mendapat pengobatan dalam bentuk transplantasi ginjal atau dialisis.<br /><br /><span style="color: red; font-weight: bold;">Manifestasi klinis</span><br />- Gangguan pernafasan<br />- Udema<br />- Hipertensi<br />- Anoreksia, nausea, vomitus<br />- Ulserasi lambung<br />- Stomatitis<br />- Proteinuria<br />- Hematuria<br />- Letargi, apatis, penuruna konsentrasi<br />- Anemia<br />- Perdarahan<br />- Turgor kulit jelek, gatak gatal pada kulit<br />- Distrofi renal<br />- Hiperkalemia<br />- Asidosis metabolic<br /><br /><span style="color: red; font-weight: bold;">Test diagnostik</span><br />A. Urine :<br /> - Volume<br /> - Warna<br /> - Sedimen<br /> - Berat jenis<br /> - Kreatinin<br /> - Protein<br />B. Darah :<br /> Bun / kreatinin<br /> Hitung darah lengkap<br /> Sel darah merah<br /> Natrium serum<br /> Kalium<br /> Magnesium fosfat<br /> Protein<br /> Osmolaritas serum<br /><br />C. Pielografi intravena</span><br /> <ul> <li><span id="fullpost">Menunjukkan abnormalitas pelvis ginjal dan ureter</span></li> <li><span id="fullpost">Pielografi retrograd</span></li> <li><span id="fullpost">Dilakukan bila dicurigai ada obstruksi yang reversibel</span></li> <li><span id="fullpost">Arteriogram ginjal</span></li> <li><span id="fullpost">Mengkaji sirkulasi ginjal dan mengidentifikasi ekstravaskular, massa.</span></li> </ul> <span id="fullpost">D. Sistouretrogram berkemih<br /> Menunjukkan ukuran kandung kemih, refluks kedalam ureter, retensi.<br /><br />E. Ultrasono ginjal<br /> Menunjukkan ukuran kandung kemih, dan adanya massa, kista, obstruksi pada saluran <br /> perkemihan bagian atas.<br /><br />F. Biopsi ginjal<br /> Mungkin dilakukan secara endoskopi untuk menentukan sel jaringan untuk diagnosis<br /> histologis<br /><br />G. Endoskopi ginjal nefroskopi<br /> Dilakukan untuk menentukan pelvis ginjal ; keluar batu, hematuria dan pengangkatan tumor<br /> selektif<br />H. EKG<br /> Mungkin abnormal menunjukkan ketidakseimbangan elektrolit dan asam basa, aritmia, <br /> hipertrofi ventrikel dan tanda tanda perikarditis.<br /><br /><br /><span style="color: red; font-weight: bold;">Penatalaksanaan</span><br /><br />1. Dialisis<br />Dialisis dapat dilakukan untuk mencegah komplikasi gagal ginjal akut yang serius, seperti hiperkalemia, perikarditis dan kejang. Perikarditis memperbaiki abnormalitas biokimia ; menyebabkan caiarn, protein dan natrium dapat dikonsumsi secara bebas ; menghilangkan kecendurungan perdarahan ; dan membantu penyembuhan luka.<br /><br />2. Penanganan hiperkalemia<br />Keseimbangan cairan dan elektrolit merupakan masalah utama pada gagal ginjal akut ; hiperkalemia merupakan kondisi yang paling mengancam jiwa pada gangguan ini. Oleh karena itu pasien dipantau akan adanya hiperkalemia melalui serangkaian pemeriksaan kadar elektrolit serum ( nilai kalium > 5.5 mEq/L ; SI : 5.5 mmol/L), perubahan EKG (tinggi puncak gelombang T rendah atau sangat tinggi), dan perubahan status klinis. Pningkatan kadar kalium dapat dikurangi dengan pemberian ion pengganti resin (Natrium polistriren sulfonat [kayexalatel]), secara oral atau melalui retensi enema.<br /><br />3. Mempertahankan keseimbangan cairan<br />Penatalaksanaan keseimbanagan cairan didasarkan pada berat badan harian, pengukuran tekanan vena sentral, konsentrasi urin dan serum, cairan yang hilang, tekanan darah dan status klinis pasien. Masukkan dan haluaran oral dan parentral dari urine, drainase lambung, feses, drainase luka dan perspirasi dihitung dan digunakan sebagai dasar untuk terapi penggantia cairan.<br /><br /><br />CONTOH KESIMPULAN PENGKAJIAN<br />Nama klien Hj. H<br />Umur 85 tahun.<br />Masuk RS Tgl 30 April 2005 dengan keluhan Tidak bisa buang air kecil dan sakit pinggang sebelah kanan.. Keluhan ini berlangsung 3 hari dirumah. Awalnya klien tidak bisa buang air besar  2 hari lalu klien menggunakan dulcolax suppositoria selama 2 hari berturut-turut dan klien bisa BAB.<br /><br />Sehari kemudian klien susah kencing, walau mengejan air kencing tidak bisa keluar, lalu keluarga membawanya ke Rumah Sakit. Sesampai di Rumah Sakit dipasang Kateter dan air kencing lancer keluar keluar berwarna agak merah kemudian yang keluar berwarna agak coklat seperti air teh.<br /><br />Saat pengkajian klien telah dirawat selama 3 hari data focus yang diperoleh:<br />Keadaan umum klien agak lemah, tungkai bawah lemas,tidak bertenaga, kulit keriput tidak elastis. odema pretibial. Tonus otot kurang. selalu berbaring ditempat tidur, ativitas sehari, hari dibantu oleh anaknya, terpasang kateter urine warna coklat seperti air teh, kain pengalas basah dan berbau.<br /><br />TD 160/ 90 mmHg. Nadi 82 x/ menit, suhu Badan 36,2O C, sclera tampak pucat, secret mata ( + ). Mulut/ napas berbau amonia, bicara lirih kadang kurang jelas,<br />Hasil pemeriksaan Laboratorium<br />Tgl; 2/5 2005<br />Ureum : 202,32<br />Kreatinin : 3, 93<br />SGOT : 19<br />SGPT : 30<br />WBC : 5,5 x 103 / l<br />RBC : 3,90<br />HGB : 10,7<br />HCT : 32,5%<br />GDS : 161<br /><br />Pemeriksaan Penunjang<br />Hasil USG:<br />Ginjal : Tampak kedua ginjal mengecil dengan echodifferensiasi tidak jelas ( ginjal kanan 5,9 x 3,1 cm; ginjal kiri 5,8 x 2,5 cm ).<br />Kesan : PNC bilateral.<br /><br />TERAPI MEDIS<br />Obat – obatan :<br />IVFD NaCl 0,9 % 20 tts/ menit<br />Allopurinol 300mg 1-0-0<br />Zonidip 10mg 0-0-1<br />Fibrat 300mg 0-0-1<br />Inj. Neurosanbe 1 amp/ hari/ drips<br /><br />Berdasarkan pengkajian , diagnosa keperawatan yang didapat :<br />1. Kelebihan volume cairan berhubungan dengan penurunan haluaran urin, retensi cairan dan natrium.<br />2. Gangguan pemenuhan ADL berhubungan dengan kelemahan fisik.<br />3. Perubahan membrane mukosa oral berhubungan dengan iritasi kimia.<br />4. Resiko kerusakan integritas kulit berhubungan dengan penurunan aktivitas, gangguan status metabolic.<br /><br /><br />Rencana tindakan :<br />1. Kelebihan volume cairan berhubungan dengan penurunan haluaran urin, retensi cairan dan natrium.<br />1. Kaji status cairan :<br />Timbang berat badan harian<br />Keseimbangan masukan dan haluaran<br />Turgor kulit dan adanya oedema<br />Tekanan darah, denyut dan irama nadi.<br />2. Batasi masukan cairan<br /><br />3. Identifikasi sumber potensial cairan<br />Medikasi dan cairan yang digunakan untuk pengobatan, oral dan intra vena.<br />Makanan<br />4. Jelaskan rasional pembatasan cairan<br />5. Bantu klien dalam mengatasi ketidaknyamanan akibat pembatasan cairan.<br />6. Tingkatkan dan dorong hygiene oral.<br /><br />2. Gangguan pemenuhan ADL berhubungan dengan kelemahan fisik.<br />Tentukan kemampuan klien untuk berpartyisipasi dalam aktifitas perawatan diri. ( skala 0 – 4 ).<br />Berikan bantuan dengan aktifitas yang diperlukan<br />Anjurkan keluarga untuk membantu pemenuhan ADL klien ditempat tidur.<br />Bantu keluarga dalam perawatan diri klien ditempat tidur.<br />Anjurkan keluarga untuk menganti alas bokong jika basah.<br />Bantu dan motivasi keluarga untuk menjaga kebersihan tubuh klien,<br /><br />3. Perubahan membrane mukosa oral berhubungan dengan iritasi kimia.<br />1. Inspeksi rongga mulut perhatikan kelembapan, karakter saliva, adanya inflamasi, ulserasi.<br />2. Berikan cairan sepanjang 24 jam dalam batas yang ditentukan.<br />3. Berikan perawatan mulut sering.<br />4. Anjurkan hygiene mulut setelah makan dan menjelang tidur.<br />5. Anjurkan klien untuk menghindari pencuci mulut lemon/ bahan yang mengandung alcohol.<br /><br />4. Resiko kerusakan integritas kulit berhubungan dengan penurunan aktivitas, gangguan status metabolic.<br />1. Inspeksi kulit terhadap perubahan warna, kelembapan kulit, vaskuler.<br />2. Ubah posisi dengan sering, gerakan klien dengan perlahan, beri bantalan kain yang lembut pada tonjolan tulang.<br />3. Pertahankan linen kering bebas dari keriput.<br />4. Pertahankan kuku tetap pendek.<br /><br /></span>

Chronic Renal Failure

Pengertian gagal ginjal Kronik Pengertian gagal ginjal Kronik  Gagal Ginjal Kronik (CRF) atau penyakit ginjal tahap akhir adalah gang...

Baca selengkapnya »

SWINE INFLUENZA

<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEifj-rGncQbbqwp-PPI2u05d0QhBHvYd3rTUZ0wTMLzEDPRpfXxNpQ5wLDgKyli7BFrsPf33E0Yr7LYJNx5FCa32XkpCTVdI0lF0I3tJlDaAL2_P_ps3aZein1Zxasaj9R1hhYgfz1SY1o/s1600-h/782px-Swine_influenza_symptoms_on_swine-num.svg.png" onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}"><img alt="" border="0" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5340909669435536162" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEifj-rGncQbbqwp-PPI2u05d0QhBHvYd3rTUZ0wTMLzEDPRpfXxNpQ5wLDgKyli7BFrsPf33E0Yr7LYJNx5FCa32XkpCTVdI0lF0I3tJlDaAL2_P_ps3aZein1Zxasaj9R1hhYgfz1SY1o/s200/782px-Swine_influenza_symptoms_on_swine-num.svg.png" style="cursor: hand; cursor: pointer; float: left; height: 154px; margin: 0 10px 10px 0; width: 200px;" /></a><br /> Flu Babi (Pig Influenza, Swine Influenza) itu Apa?<br /> Flu Babi disebabkan oleh Virus Influenza Type A<br /> <br /> Flu babi (pig influenza, swine influenza) adalah penyakit yang menular melalui hubungan pernafasan yang disebabkan virus influenza Type-A subtipe H1N1, H1N2, H3N1, H3N2, dan H2N3. Gejala yang ditimbulkan virus ini pada manusia yang terjangkit adalah demam, muntah-muntah, batuk, kekakuan sendi, tubuh lemas, terjadinya lendir pada hidung dan mata, serta menimbulkan kematian.<br /> Flu Babi dapat Menulari Manusia<br /> Flu Babi (Pig Influenza, Swine Influenza) menginfeksi manusia umumnya terjadi pada orang-orang yang kontak langsung dengan babi, bahkan ada juga ditemukan kasus penularan dari manusia ke manusia. Serupa seperti penularan flu burung pada manusia, flu babi tidak dapat menular pada manusia bila menkonsumsi daging babi yang telah dimasak dengan benar, tapi virus ini dapat menular kepada manusia yang melakukan kontak langsung dengan babi.<br /> <span id="fullpost"><br />Virus flu babi (pig influenza, swine influenza) umumnya endemik menular pada babi, namun tidak dapat dipungkiri bahwa virus ini juga dapat menular pada manusia dan unggas. Virus H1N1 kebal terhadap obat anti flu seperti amantandine dan rimantandine. Namun zat aktif obat anti flu burung Tamiflu yaitu oseltamivir dan zat aktif obat anti influenza A, zanamivir, efektif mengatasi gejala flu babi pada manusia.<br />Flu Babi diduga Variansi Virus Flu Burung (H5N1)<br /><br />Flu babi telah menjadi perhatian utama di California (AS), dimana beberapa kasus telah ditemukan. Menariknya atau barangkali hal yang mengerikan, influaensa babi (H1N1) sebenarnya suatu variasi flu burung (H5N1). Virus-virus dapat mengalami mutasi, beradaptasi untuk bertahan hidup dalam berbagai kondisi, terkadang terjadi penggabungan dengan virus-virus lainnya, merupakan suatu proses yang dapat menciptakan virus-virus lebih hebat, kuat, dan mematikan dari turunan sebelumnya. Babi dianggap cukup rentan terhadap virus burung maupun manusia. Mamalia ini diperkirakan juga tempat terbaik bagi pertukaran atau kombinasi gen antarvirus yang mengarah pada terbentuknya tipe virus baru yang lebih mematikan dan mudah menyebar antarspesies.<br /><br />Ketakutan yang berkaitan dengan H5N1 (flu burung), bahwa proses mutasi virus tersebut dapat menular dalam skala yang lebih luas melalui manusia. Babi-babi bisa ditulari virus-virus influensa yang berasal dari manusia dan burung, dan membuka kemungkinan riil terjadinya gabungan dan mutasi pada tubuh babi yang membentuk suatu virus influensa yang lebih hebat serta mampu menyebar pada populasi manusia. Virus ini dikuatirkan bisa menyebar lebih muda di antara manusia dibandingkan dengan flu babi yang melompat dari babi ke manusia pada masa lalu. Fakta ini membuat banyak orang khawatir, jika meledak, wabah ini menjadi pandemi karena sejarah telah membuktikan betapa berbahayanya wabah yang satu ini.<br />Perkembangan Pandemi Virus Flu Babi<br />Flu Babi pernah Mewabah Tahun 1918<br /><br />Pada tahun 1918 flu babi pernah mewabah secara mendadak di Brest (Prancis), Boston (Amerika Serikat) dan Freetown (Sierra Leone), merupakan wabah penyakit yang mematikan dengan tingkat kematian yang terjadi mencapai 80%. Pandemi flu babi itu menewaskan 20-50 juta orang di seluruh dunia.<br /><br />Pandemi flu babi dimulai dengan penyakit ringan yang muncul pada musim semi 1918, diikuti gelombang yang lebih mematikan pada enam bulan kemudian. Para ilmuwan berspekulasi bahwa sesuatu telah terjadi pada virus tersebut setelah gelombang pertama. Salah satu teori menduga bahwa virus itu menginfeksi babi atau mamalia lain dan bermutasi sebelum kembali menginfeksi manusia dalam bentuk yang lebih mematikan.<br />Infeksi Flu Babi berdasarkan Pemantauan CDC<br /><br />Center for Desease Control and prevention (CDC) menyebutkan sejak Desember 2005 hingga Februari 2009, 12 kasus infeksi pada manusia telah dilaporkan. Flu babi ini ditemukan pada orang-orang yang bersentuhan dengan babi. Pada September 1988, seorang wanita hamil berusia 32 tahun yang sebelumnya sehat, masuk rumah sakit gara-gara pneumonia dan meninggal dunia delapan hari kemudian. Pada tubuhnya ditemukan sejenis virus H1N1 dan diketahui sebelumnya korban mengunjungi sebuah pameran babi. Selain itu terdapat catatan yang menyebutkan penyebaran virus antar manusia. Misalnya penyebaran infeksi flu babi di Winconsin 1988 menghasilkan infeksi pada beberapa orang. Ada bukti perpindahan virus dari satu pasien ke pasien lain melalui kontak jarak dekat.<br />Wabah Flu Babi di Meksiko<br /><br />Di Meksiko, wabah penyakit flu babi di semakin meluas. Menteri Kesehatan Meksiko, Jose Angel Cordova, Senin (27/4), melaporkan jumlah korban tewas akibat virus H1N1 (flu babi) telah bertambah menjadi 149 orang. Dari jumlah ini, baru 20 yang telah dikonfirmasi terjangkit virus flu babi. Sedangkan sisanya masih menanti hasil uji laboratorium. Warga yang dirawat di rumah sakit dengan gejala pneumonia sejak merebaknya virus flu babi 13 April silam, kini mencapai 2.000 orang. Dari jumlah ini, 776 orang masih dirawat di rumah sakit.<br /><br />Selain Meksiko, sejumlah negara turut melaporkan temuan kasus flu babi di negara mereka. Amerika Serikat, misalnya, mencatat 41 orang telah terjangkit virus flu babi. Sebanyak 28 di antaranya adalah pelajar salah satu sekolah di New York. Selain AS, Kanada dan Selandia Baru turut melaporkan terjangkitnya warga mereka.<br /><br />Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), Rabu, 29 April 2009, menaikkan tingkat siaga wabah flu babi ke Fase 5, yang menunjukkan wabah penuh tak terelakkan. Fase 5 ditandai oleh penyebaran virus tersebut dari manusia ke manusia ke minimal dua negara di satu wilayah.<br /><br />Sumber: www.pennywellfarm.co.uk; hubpages.com; liputan6.com<br /><br /></span>

SWINE INFLUENZA

Flu Babi (Pig Influenza, Swine Influenza) itu Apa? Flu Babi disebabkan oleh Virus Influenza Type A Flu babi (pig influenza, swine influe...

Baca selengkapnya »

Asma Kardial

<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhSZ2bS0rOQLqi_8fIaYyQcs5_YUfNq3Xd66DXXSmyuVOSHd93DYQ6I7-1uDw4FcFwMoRHFjcdKl6vaaYyTAl-U0dh259Z17oyBdiAFViSJSULXJFua1lbqusjINiRGsvjtOv5ocfUJz84/s1600-h/asma.bmp"><img alt="" border="0" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5339060976996456626" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhSZ2bS0rOQLqi_8fIaYyQcs5_YUfNq3Xd66DXXSmyuVOSHd93DYQ6I7-1uDw4FcFwMoRHFjcdKl6vaaYyTAl-U0dh259Z17oyBdiAFViSJSULXJFua1lbqusjINiRGsvjtOv5ocfUJz84/s200/asma.bmp" style="float:right; margin:0 0 10px 10px;cursor:pointer; cursor:hand;width: 200px; height: 199px;" /></a><br />Asma dibedakan jadi dua jenis, yakni asma bronkial dan kardial. Penderita asma bronkial, hipersensitif dan hiperaktif terhadap rangsangan dari luar, seperti debu rumah, bulu binatang, asap, dan bahan lain penyebab alergi. Gejala kemunculannya sangat mendadak, sehingga gangguan asma bisa datang secara tiba-tiba. Jika tidak mendapatkan pertolongan secepatnya, risiko kematian bisa datang.<br /><span id="fullpost"><br />Gangguan asma bronkial juga bisa muncul lantaran adanya radang yang mengakibatkan penyempitan saluran pernapasan bagian bawah. Penyempitan ini akibat berkerutnya otot polos saluran pernapasan, pembengkakan selaput lendir, dan pembentukan timbunan lendir yang berlebihan.<br /><br />Sedangkan asma yang timbul akibat adanya kelainan jantung disebut asma kardial. Gejala asma kardial biasanya terjadi pada malam hari, disertai sesak napas yang hebat. Kejadian ini disebut nocturnal paroxymul dyspnea. Biasanya terjadi pada saat penderita sedang tidur.<br /><br /></span>

Asma Kardial

Asma dibedakan jadi dua jenis, yakni asma bronkial dan kardial. Penderita asma bronkial, hipersensitif dan hiperaktif terhadap rangsangan da...

Baca selengkapnya »

Awass DBD

<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhe9Y6gdDaUSBOz4-7j2t4OpYqkweI6A8kxJcjH4_kIZtu75Q2F4nAAdKsJhYci_5OGVwR677NAYgbYweLbsS-5iaemhUhiSID8FfH-gX4jnGQcJ7NCFQRm6WLWuKxg3OePfrDfAP6Sa0k/s1600-h/kes01.jpg"><img alt="" border="0" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5305046306822453858" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhe9Y6gdDaUSBOz4-7j2t4OpYqkweI6A8kxJcjH4_kIZtu75Q2F4nAAdKsJhYci_5OGVwR677NAYgbYweLbsS-5iaemhUhiSID8FfH-gX4jnGQcJ7NCFQRm6WLWuKxg3OePfrDfAP6Sa0k/s320/kes01.jpg" style="float:right; margin:0 0 10px 10px;cursor:pointer; cursor:hand;width: 320px; height: 211px;" /></a><br />Akhir-akhir ini angka kejadian DBD melonjak tajam sekali, kemungkinan terbesar disebabkan karena musim ato cuaca dinegeri ini yang lagi demen bangt ujan. Jadinya banyak media di lingkungan yang mendukung meningkatnya tingkat virulensi dari sang virus karena pertumbuhan vektor pun subur banget.<br />Untuk itu sekedar buat refresh otak kita sedikit tentang DBD, berikut coretannya.<br /><br /><strong>Tanda dan gejala</strong><br />Penyakit ini ditunjukkan melalui munculnya demam secara tiba-tiba, disertai sakit kepala berat, sakit pada sendi dan otot (myalgia dan arthralgia) dan ruam; ruam demam berdarah mempunyai ciri-ciri merah terang, petekial dan biasanya muncul dulu pada bagian bawah badan — pada beberapa pasien, ia menyebar hingga menyelimuti hampir seluruh tubuh. Selain itu,<span id="fullpost"><br />radang perut bisa juga muncul dengan kombinasi sakit di perut, rasa mual, muntah-muntah atau diare, pilek ringan disertai batuk-batuk. Kondisi waspada ini perlu disikapi dengan pengetahuan yang luas oleh penderita maupun keluarga yang harus segera konsultasi ke Dokter apabila pasien/penderita mengalami demam tinggi 3 hari berturut-turut. Banyak penderita atau keluarga penderita mengalami kondisi fatal karena menganggap ringan gejala-gejala tersebut.<br /><br />Demam berdarah umumnya lamanya sekitar enam atau tujuh hari dengan puncak demam yang lebih kecil terjadi pada akhir masa demam. Secara klinis, jumlah platelet akan jatuh hingga pasien dianggap afebril.<br /><br />Sesudah masa tunas / inkubasi selama 3 - 15 hari orang yang tertular dapat mengalami / menderita penyakit ini dalam salah satu dari 4 bentuk berikut ini :<br /><br />Bentuk abortif, penderita tidak merasakan suatu gejala apapun.<br />Dengue klasik, penderita mengalami demam tinggi selama 4 - 7 hari, nyeri-nyeri pada tulang, diikuti dengan munculnya bintik-bintik atau bercak-bercak perdarahan di bawah kulit.<br />Dengue Haemorrhagic Fever (Demam berdarah dengue/DBD) gejalanya sama dengan dengue klasik ditambah dengan perdarahan dari hidung (epistaksis/mimisan), mulut, dubur dsb.<br />Dengue Syok Sindrom, gejalanya sama dengan DBD ditambah dengan syok / presyok. Bentuk ini sering berujung pada kematian.<br />Karena seringnya terjadi perdarahan dan syok maka pada penyakit ini angka kematiannya cukup tinggi, oleh karena itu setiap Penderita yang diduga menderita Penyakit Demam Berdarah dalam tingkat yang manapun harus segera dibawa ke dokter atau Rumah Sakit, mengingat sewaktu-waktu dapat mengalami syok / kematian.<br /><br />Penyebab demam berdarah menunjukkan demam yang lebih tinggi, pendarahan, trombositopenia dan hemokonsentrasi. Sejumlah kasus kecil bisa menyebabkan sindrom shock dengue yang mempunyai tingkat kematian tinggi.<br /><br /><br /><strong>Diagnosis</strong><br />Diagnosis demam berdarah biasa dilakukan secara klinis. Biasanya yang terjadi adalah demam tanpa adanya sumber infeksi, ruam petekial dengan trombositopenia dan leukopenia relatif.<br /><br />Serologi dan reaksi berantai polimerase tersedia untuk memastikan diagnosa demam berdarah jika terindikasi secara klinis.<br /><br />Mendiagnosis demam berdarah secara dini dapat mengurangi risiko kematian daripada menunggu akut.<br /><br /><br /><strong>Pengobatan</strong><br />Bagian terpenting dari pengobatannya adalah terapi suportif. Sang pasien disarankan untuk menjaga penyerapan makanan, terutama dalam bentuk cairan. Jika hal itu tidak dapat dilakukan, penambahan dengan cairan intravena mungkin diperlukan untuk mencegah dehidrasi dan hemokonsentrasi yang berlebihan. Transfusi platelet dilakukan jika jumlah platelet menurun drastis.<br /><br />Pengobatan alternatif yang umum dikenal adalah dengan meminum jus jambu biji bangkok, namun khasiatnya belum pernah dibuktikan secara medik, akan tetapi jambu biji kenyataannya dapat mengembalikan cairan intravena. Meskipun demikian kombinasi antara manajemen yang dilakukan secara medik dan alternatif harus tetap dipertimbangkan.<br /><br /><br /><strong>Epidemiologi</strong><br />Wabah pertama terjadi pada tahun 1780-an secara bersamaan di Asia, Afrika, dan Amerika Utara. Penyakit ini kemudian dikenali dan dinamai pada 1779. Wabah besar global dimulai di Asia Tenggara pada 1950-an dan hingga 1975 demam berdarah ini telah menjadi penyebab kematian utama di antaranya yang terjadi pada anak-anak di daerah tersebut.<br /><br /><br /><strong>Pencegahan</strong><br />Tidak ada vaksin yang tersedia secara komersial untuk penyakit demam berdarah.<br /><br />Pencegahan utama demam berdarah terletak pada menghapuskan atau mengurangi vektor nyamuk demam berdarah. Insiatif untuk menghapus kolam-kolam air yang tidak berguna (misalnya di pot bunga) telah terbukti berguna untuk mengontrol penyakit yang disebabkan nyamuk, menguras bak mandi setiap seminggu sekali, dan membuang hal - hal yang dapat mengakibatkan sarang nyamuk demam berdarah Aedes Aegypti.<br /><br /><br /><br /></span>

Awass DBD

Akhir-akhir ini angka kejadian DBD melonjak tajam sekali, kemungkinan terbesar disebabkan karena musim ato cuaca dinegeri ini yang lagi deme...

Baca selengkapnya »